El tratamiento mediante infiltraciones de plasma rico en plaquetas (PRP) puede ser superior al tratamiento con infiltración de corticosteroides en las tendinopatías del manguito de los rotadores del hombro, debido a una mayor probabilidad de curación, un alivio más duradero del dolor y además no tiene ningún perjuicio o repercusión negativa en caso de que el tratamiento no sea exitoso y se necesite cirugía.
Este es básicamente el contenido del comentario editorial aparecido en la revista “Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery” el pasado Febrero de 2023.
En dicho comentario que está en gran medida relacionado con un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios publicado en la misma revista con el título “Platelet-Rich Plasma Injection Can Be a Viable Alternative to Corticosteroid Injection for Conservative Treatment of Rotator Cuff Disease: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials” los autores muestran preferencia por el uso en primera instancia del tratamiento con plasma rico en plaquetas a pesar de su costo elevado en relación a los corticoides. El tratamiento con PRP es caro (quizá sea el único punto negativo en relación a los corticoides), pero la curación del manguito rotador es posible, lo que supone la mejor posibilidad de evitar la cirugía.
Una lesión del manguito de los rotadores es una lesión, inflamación o degeneración de los tendones que componen el manguito de los rotadores en el hombro. El manguito de los rotadores está formado por cuatro músculos (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) que se unen al húmero mediante tendones y ayudan a estabilizar y mover el hombro. La lesión del manguito de los rotadores es una de las patologías más comunes del hombro y en muchas ocasiones es invalidante con gran afectación de la calidad de vida.
Los autores, en su comentario titulado «Platelet-Rich Plasma May Be Superior to Corticosteroid Injection for Rotator Cuff Disease Because of Improved Chance of Healing, Longer-Lasting Pain Relief, and No Detriment if Surgery Is Needed«, basan su preferencia en el uso de PRP en lugar de corticoides, tras analizar la influencia y repercusión de cada uno de esos tratamientos en 5 apartados tal y como se refleja en la tabla adjunta:
- Evolución del Dolor
- Costo Económico
- Efecto del Tratamiento
- Repercusión sobre una Cirugía Posterior
- Riesgo de Infección
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