Este es un artículo de divulgación del Dr. José Angel González de la Unidad de Otorrinolaringología de Sendagrup. En el texto y enlaces puede haber imágenes que pueden herir la sensibilidad de quien las vea.
Tras una parálisis facial, ya sea de Bell o tras un tumor, una intervención quirúrgica o una infección la mayoría de pacientes van a recuperar en un plazo de 2 a 6 meses una función facial normal. Un pequeño porcentaje de pacientes, sin embargo, sufrirán a largo plazo las consecuencias de la parálisis facial, tanto por una recuperación incompleta como por una recuperación anómala en forma de sincinesias o contracciones involuntarias.
Los síntomas permanentes tras una parálisis facial de cualquier causa pueden ser:
Caída de la cara especialmente en la zona de los labios y la mejilla
Asimetría en las cejas y pérdida de arrugas frontales.
Imposibilidad para cerrar el ojo por completo.
Pérdida del surco entre la nariz y el borde de la boca (surco nasogeniano).
Aumento del lagrimeo y caída involuntaria de la lágrima fuera del ojo.
Imposibilidad para mantener toda la saliva en la boca o salida de líquidos al beber.
Debilidad en los movimientos en el lado enfermo.
Asimetría de la boca al hablar o sonreír.
Cierre de la fosa nasal en el lado paralítico con dificultad para respirar por la nariz.
En algunos casos tras una recuperación parcial de la parálisis facial se pueden presentar sincinesias que se manifiestan como:
Movimientos involuntarios de la boca al cerrar el ojo o elevar la ceja
Movimientos en masa de toda la hemicara al intentar sonreír o cerrar el ojo.
Contracciones involuntarias en la zona del mentón, la nariz, el ojo o el cuello al intentar mover el lado enfermo.
Cierre ocular al sonreír.
¿Puede la cirugía ayudarme a solucionar estos problemas?
La respuesta es ¡SÍ, POR SUPUESTO!
Una vez que se ha dado un tiempo suficiente a la recuperación espontánea y que otras medidas como el uso de medicamentos, terapia rehabilitadora o uso de toxina botulínica no se han mostrado suficientemente efectivas, una exhaustiva evaluación clínica, radiológica y por imágenes y vídeo pueden determinar qué tipo de cirugía es necesaria en cada caso.
A continuación, explicamos las diferentes cirugías que se pueden realizar y sus indicaciones. Poco a poco iremos completando todos los apartados.
CIRUGÍAS PARA LAS SECULAS PARALÍTICAS DE LA PARÁLISIS FACIAL
CIRUGÍAS OCULARES
IMPLANTES PALPEBRALES
Consiste en introducir bajo anestesia local un implante de oro o de platino en el párpado superior para que la gravedad ayude al cierre ocular completo. Los implantes son personalizados ya que cada paciente necesita un peso diferente. la medición se hace antes de la intervención y tras la misma el paciente es dado de alta y en 10 días los resultados son perfectamente perceptibles.
En este video se puede ver la técnica quirúrgica completa en un paciente real realizado por el Dr. González García de Sendagrup.
CANTOPLASTIAS MEDIALES Y LATERALES Y CANTOPEXIAS LATERALES.
CIRUGÍAS PARA LA FRENTE Y LA CEJA
CEJAPLASTIA DE ELEVACIÓN.
CEJAPLASTIA ENDOSCÓPICA
CIRUGÍAS PARA ABRIR LA FOSA NASAL Y MEJORAR LA RESPIRACIÓN POR EL LADO DE LA PARÁLISIS FACIAL
SUSPENSIÓN ESTÁTICA ALAR CON FASCIA LATA
REPOSICIÓN ALAR LOCAL
CIRUGÍAS PARA LOGRAR SIMETRÍA DE LA BOCA EN REPOSO
RITIDECTOMÍA Y LIFTING FACIAL
SUSPENSIÓN FACIAL DE TERCIO MEDIO E INFERIOR CON FASCIA LATA
CIRUGÍAS PARA LOGRAR MOVILIDAD EN LA HEMICARA PARALIZADA MEDIANTE TRASFERENCIA NERVIOSA
CONEXIÓN MASETERINO-FACIAL
CONEXIÓN HIPOGLOSO-FACIAL
CONEXIÓN FACIAL-FACIAL
CIRUGÍAS PARA LOGRAR MOVILIDAD EN LA HEMICARA PARALIZADA MEDIANTE TRASFERENCIA MUSCULAR
MIOPLASTIA TEMPORAL
CIRUGÍAS PARA MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS TRAS UNA PARÁLISIS FACIAL
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