El especialista en Otorrinolaringología del Centro Médico Sendagrup Dr. José Angel González nos explica las Sincinesias derivadas de una parálisis facial y las alternativas de su tratamiento.
La sincinesia por parálisis facial hace referencia a un movimiento simultáneo involuntario tras una lesión del nervio facial. Las fibras del nervio facial conectan con músculos diferentes a los originales y pueden causar un movimiento no deseado, involuntario y persistente de los músculos faciales.
El resultado es una sincronización anormal del movimiento facial que provoca la contracción involuntaria de un grupo muscular cuando el paciente desea mover un grupo muscular distinto.
Los síntomas más frecuentes son:
El cierre del ojo al sonreír
La elevación de la mejilla al cerrar el ojo.
La contracción de los músculos del cuello al cerrar los labios o silbar.
Contracciones faciales involuntarias de la mejilla y el mentón al mover los ojos o sonreír.
Contracción persistente e involuntaria de los músculos, que pueden causar dolores de cabeza, dolores faciales, dolores con la contracción o gestos persistentes involuntarios.
Deformidad en el surco nasogeniano, que puede ser más pronunciado causando una apariencia abultada de la mejilla.
Movimientos en masa de toda la hemicara al intentar sonreír o cerrar el ojo.
Tratamientos disponibles
Rehabilitación física
Un médico especialista en rehabilitación de la parálisis facial puede realizar un reentrenamiento neuromuscular y disminuir las molestias asociadas a las sincinesias.
Toxina Botulínica
La toxina botulínica se usa para disminuir la contracción de los músculos afectados por las sincinesias. Es un tratamiento muy efectivo cuando se administra por un médico especialista en parálisis facial. La duración del efecto es variable pero no suele permanecer más allá de los 6 meses, por lo que los pacientes necesitarán sesiones sucesivas de toxina para conseguir un efecto duradero.
Cirugía
Bien por fracaso de los tratamientos anteriores o por las propias características de la Sincinesia, la Cirugía puede ser la mejor alternativa de la sincinesia derivada de una parálisis facial.
CIRUGÍA DE LAS SINCINESIAS
La NEUROLISIS SELECTIVA o NEURECTOMÍA SELECTIVA MODIFICADA 
es la opción quirúrgica más avanzada para el tratamiento de las sincinesias. Está especialmente indicada en pacientes que no pueden generar una sonrisa adecuada debido a la mezcla de parálisis facial incompleta y sincinesias. Esto es frecuente en pacientes que tienen una recuperación incompleta tras una parálisis facial, debido a un reordenamiento anómalo de la conducción nerviosa que produce una sonrisa asimétrica, contraída y con poca movilidad.
La neurolisis selectiva reduce la actividad de los músculos que producen un efecto negativo a la hora de conseguir una sonrisa logrando una coordinación adecuada, reduciendo las contracciones no deseadas y reduciendo los movimientos involuntarios.
Permite realizar en un mismo acto, con anestesia general y con un ingreso habitual de 24 horas, elevaciones faciales mediante lifting, o secciones de músculos con contracciones.
Si quieres concertar una cita con el Dr. José Angel González, lo puedes hacer llamando al teléfono 943506506
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