Tratamiento de la Tendinitis Calcificada de Hombro mediante Lavado Ecoguiado

Dr. Javier De la Fuente

Sendagrup. Medicos Asociados

La tendinopatía calcificante del manguito rotador en el hombro es un proceso muy frecuente, que afecta aproximadamente al 4-10% de la población. Se produce por el depósito de cristales de hidroxiapatita cálcica en los tendones del hombro.

A pesar de que en algunos casos el proceso está asociado a determinadas enfermedades, la gran mayoría de los casos
son inespecíficos y sin causa conocida. Se asocia a una alteración estructural del tendón en forma de metaplasia fibrocartilaginosa con tendencia a calcificar, probablemente en relación a una falta de oxigenación en el tendón. Las calcificaciones en el manguito rotador no se asocian generalmente con rupturas de los tendones del manguito y hasta un 50% de los casos pueden ser bilaterales.
El proceso suele cursar con dolor que puede ser agudo o crónico, que se asocia sobre todo al típo de calcificación y especialmente cuando la calcificación se rompe en la superficie del tendón, saliendo material cálcico a la bursa circundante. En este caso se produce generalmente un dolor muy intenso y limitante en el hombro.
El tratamiento de las calcificaciones de hombro se realiza sólo cuando son dolorosas, existiendo varias posibilidades: la punción de las mismas, ondas de choque extracorpóreas (ESWT) y la cirugía artroscópica.
La técnica de punción de las calcificaciones es antigua y conocida desde hace años, cuando Adebajo concluyó que la punción ciega era superior al tratamiento con antiinflamatorios orales. Confort y Arapiles en 1978 ya habían descrito que la punción bajo control de Rayos X era superior a la punción ciega. En los últimos años del siglo XX comienzan a publicarse artículos que indican que la punción aspirativa ecoguiada consigue resultados superiores a la punción realizada por radioescopia (Farin y Jaroma 1995, Giacomoni 1999, Aina 2001,…).

Este tratamiento es realizado en el Centro Médico Sendagrup por el Dr. De la Fuente, responsable de la Unidad de Ecografía Músculo-Esquelética.

Si quieres tener información más detallada al respecto, puedes contactar con nosotros en la dirección de correo sendagrup@sendagrup.com o en el teléfono 943 506 506 del Centro Médico Sendagrup de Donostia – San Sebastián

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